案例分享

辰辰今年7岁，一个月前不小心得了感冒。虽然经过及时治疗，病情得到了稳定，但咳嗽却像顽固的伙伴，始终不肯离去。鼻塞、流涕的症状也时常困扰着他，尤其是在夜晚，咳嗽更是加剧，有时甚至会因为剧烈咳嗽而惊醒或呕吐。看着孩子受苦，辰辰的妈妈心急如焚，四处寻找治疗方法。最终，在小区一位妈妈的推荐下，他们来到了郑州民生耳鼻喉医院。

经过门诊部戴巧妹主任的详细问诊和检查，辰辰被确诊为急性鼻窦炎。这个结果让辰辰妈妈大吃一惊，没想到问题竟然出在鼻子上。幸运的是，经过局部鼻腔冲洗、药物治疗、雾化等一系列治疗，辰辰的咳嗽症状已经基本消失，家长的焦虑也大大缓解。

换季时节，早晚温差大，

正是感冒及鼻窦炎等呼吸道疾病的高发季节。

那么，

儿童鼻窦炎究竟有哪些危害？

我们又该如何有效防治呢？

今天，就让我们跟随戴巧妹主任，

一同走进儿童鼻窦炎的世界，

了解它的相关知识及科学的防治方法。

为什么会发生鼻窦炎？

鼻窦是人体鼻腔周围的含气空腔，一共有4对。鼻窦因病原微生物感染、过敏、异物、周围组织炎症蔓延等原因易导致鼻窦炎症发生。

小儿好发鼻窦炎，是由于孩子的鼻窦构造所导致，鼻窦腔比较大，但鼻窦开口小，分泌物在里面难出去，长期堆积会引发炎症。

另外儿童抵抗力低，对外界的适应能力差，极易产生上呼吸道感染、各种急性传染病如流行性感冒、麻疹、猩红热、百日咳、肺炎等，这些疾病皆易引起鼻窦炎。

儿童扁桃体炎、腺样体肥大堵塞后鼻孔、影响鼻腔、鼻窦生理功能，也容易引起鼻窦炎。

鼻窦炎的症状和危害

儿童鼻窦炎最常见的症状为鼻塞，流鼻涕，头痛和睡眠障碍。急性鼻窦炎可见鼻塞，脓性鼻涕，可伴有发热，精神萎靡，咽喉痛，咳嗽等。

大一点的孩子可能会说有头痛或面颊部闷胀感。

慢性鼻窦炎可见持续性或间歇性鼻塞，黏液性或黏脓性鼻涕，常伴有食欲下降，睡眠障碍。部分儿童也可伴有腺样体肥大，分泌性中耳炎等。

有些孩子还可表现为咽喉不适，习惯性的清嗓，频繁的干咳，或累及到眼睛，影响视力。

常年的鼻塞和张口呼吸可能导致颌面骨发育障碍，影响面容。长期的严重鼻窦炎还会对孩子的生活产生不良影响，如睡眠差、注意力不集中等。

儿童鼻窦炎的治疗和预防

01

儿童鼻窦炎不管是急性还是慢性都首选药物治疗，药物无效才考虑手术治疗。

不能因为症状缓解就提前停药，也不能因为误解激素鼻喷雾剂的副作用而拒绝给孩子使用。

保守治疗超过一周仍然不好转就需及时到医院就诊，避免延误病情。

02

加强体育锻炼、充足睡眠、合理饮食提高孩子身体免疫力。

03

每年及时给孩子接种流感疫苗防止呼吸道感染。

适龄儿童推荐接种肺炎疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。这些预防病毒或细菌感染的手段也是预防鼻窦炎的重要手段。

04

对于小儿鼻窦炎和鼻炎，洗鼻子是很好的一种方法。在医生的指导下，用调配的盐水冲洗鼻子，把脏东西冲洗出去，做到鼻窦的清洁。

戴巧妹医生提醒

（1）洗鼻子的冲洗液温度要接近体温；

（2）冲洗压力不宜过大；

（3）鼻腔冲洗方法主要有盥洗法和喷雾法。儿童行鼻腔冲洗适合用喷雾法，尤其低龄儿童不宜使用盥洗法，以免发生呛水、耳痛等不良反应；

（4）如果冲洗不畅或者孩子不配合，切勿过度加大冲洗压力，如果冲洗过程中出现耳痛，就立即停止冲洗。

出现以下情况，请家长及时带孩子就诊：

1.孩子出现感冒症状持续10天以上；

2.有很多脓性鼻涕；

3.咳嗽持续时间比较长，且主要是早晚咳嗽，或运动后咳嗽等症状时，应考虑患鼻窦炎的可能。